俺去也最新网址 主任查房最常发问的 49 个概述征
发布日期:2024-09-08 09:21 点击次数:172
神经科「概述征」许多也极端难记,本文回来归纳了神经科常见的 49 个概述征。为了便捷世界的挂念和查询,按照受累部位来诀别,但愿对世界的责任学习有所匡助。
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延髓
01、延髓背外侧概述征(Wallenberg syndrome)· 包袱血管:小脑后下动脉、椎-基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。· 临床发扬:昏倒、恶心、吐逆及眼震(前庭神经核损害);病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,发扬为吞咽贫瘠、构音遮挡、同侧软腭低落及咽反射隐藏(疑核及舌咽、迷跑神经损害);病灶侧共济失调(绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害);Horner 概述征(交感神经下行纤维损害);交叉性偏身感觉遮挡,即同侧面部痛、温觉缺失(三叉神经脊束核损害),对侧偏身痛、温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害)。02、延髓内侧概述征(Dejerine syndrome)· 包袱血管:椎动脉十分分支或基底动脉后部血管干涉。· 临床发扬:对侧肢体核心肠瘫痪(锥体束损害);对侧凹凸肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失(内侧丘系损害);病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩(舌下神经核或舌下神经根毁伤)。2
香港三级女星脑桥
03、脑桥腹外侧概述征(Millard-Gubler syndrome)· 包袱血管:小脑下前动脉干涉。· 临床发扬:病灶侧眼球不成外展(展神经麻痹)及周围性面神经麻痹(面神经核损害);对侧核心肠偏瘫(锥体束损害);对侧偏身感觉遮挡(内侧丘系和脊髓丘脑束损害)。04、脑桥腹内侧概述征(Foville syndrome)· 包袱血管:脑桥旁正中动脉封锁。· 临床发扬:病灶侧眼球不成外展(展神经麻痹)以及周围性面神经麻痹(面神经核损害);两眼向病灶对侧审视(脑桥侧视核心及内侧纵束损害);对侧核心肠偏瘫(锥体束损害)。05、脑桥背盖下部概述征(Raymond-Cestan syndrome)· 包袱血管:小脑上动脉或小脑下前动脉干涉。· 临床发扬:昏倒、恶心、吐逆、眼震(前庭神经核损害);患侧眼球不成外展(展神经损害);患侧面肌麻痹(面神经核损害);双眼患侧防护不成(脑桥侧视核心及内侧纵束损害);交叉性感觉遮挡(三叉神经脊束损害);对侧偏身痛温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害);对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧失(内侧丘系损害);患侧 Horner 征(交感神经下行纤维损害);患侧偏身共济失调(小脑中脚、小脑下脚、脊髓小脑前束损害)。06、闭锁概述症(Locked-in syndrome)· 包袱血管:基底动脉脑桥分支双侧封锁。· 临床发扬:患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,坚决表露,谈话的解析无遮挡,出现双侧核心肠瘫痪(双侧皮质脊髓束和主宰三叉神经以下的皮质脑干束受损),只不错眼球凹凸暗示(动眼光经与滑车神经的功能保留),眼球水平怒放遮挡,不成讲话,双侧面瘫,构音及舌咽怒放均遮挡,不成转颈耸肩,行动全瘫,可有双侧病理反射。07、一个半概述征(one-and-a-half syndrome)· 受累部位:一侧脑桥被盖部病变毁伤,引起脑桥侧视核心和对侧已交叉过来的王人集同侧动眼光经内直肌核内侧纵束同期受累。· 临床发扬:患侧眼球水平防护时既不成内收又不成外展;对侧眼球水平防护时不成内收,可除外展,但有水平眼震。3
中 脑
08、大脑脚概述征(Weber syndrome)· 受累部位:一侧中脑大脑脚脚底损害。· 临床发扬:患者除外直肌和上斜肌的所有眼肌麻痹,瞳孔散大(动眼光经麻痹);对侧核心肠面舌瘫和凹凸肢瘫痪(锥体束损害)。09、红核概述征(Benedikt syndrome)· 受累部位:中脑被盖腹内侧部损害。· 临床发扬:患者除外直肌和上斜肌的所有眼肌麻痹,瞳孔散大(动眼光经麻痹);对侧肢体震颤、强直(黑质损害)或跳舞、手足徐动及共济失调(红核损害);对侧肢体深感觉和精湛触觉遮挡(内侧丘系损害)。10、基底动脉尖概述征(Top of the basilar syndrome)· 包袱血管:小脑上动脉及大脑后动脉封锁,供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。· 临床发扬:病灶对侧偏盲或皮质盲(枕叶受累);眼球怒放遮挡、瞳孔特殊(脑干损害);严重的挂念遮挡;少数患者出现脑干幻觉,发扬为大脑脚幻觉(以视幻觉为主,常日间隐藏,薄暮或晚上出现)及脑桥幻觉(薄情,主要为空间知觉遮挡);可有坚决遮挡(双侧丘脑损害)。11、红核下概述征(Claude syndrome)· 包袱血管:中脑旁正中动脉封锁。· 临床发扬:病灶同侧动眼光经麻痹(动眼光经束受损);对侧共济失调、震颤(红核、小脑上脚损害)。12、帕里诺概述征(Parinaud syndrome)(又称上丘脑概述征、中脑顶盖概述征)· 受累部位:上丘脑病变压迫中脑四叠体。· 临床发扬:瞳孔对光反射隐藏(上丘受损);眼球垂直同向怒放遮挡,极端是进取的审视麻痹(上丘受损);神经性聋(下丘受损);小脑性共济失调(团结臂受损)。症状多为双侧。13、内侧纵束概述征· 受累部位:脑干的内侧纵束受累。· 临床发扬:前核间性眼肌麻痹、后核间性眼肌麻痹、一个半概述征。4
丘脑
14、丘脑概述征(Dejerine-Roussy syndrome)· 包袱血管:丘脑膝状体动脉封锁。· 临床发扬:病灶对侧的感觉缺成仇(或)刺激症状,对侧不自主怒放,并可多情谊与挂念遮挡。15、红核丘脑概述征· 包袱血管:丘脑穿通动脉封锁。· 临床发扬:病灶侧跳舞样不自主怒放、意向性震颤、小脑性共济失调、对侧偏身感觉遮挡。16、下丘脑概述征· 受累部位:下丘脑病变。· 临床发扬:以内分泌代谢遮挡为主,伴植物神经系统功能浩瀚症候群,幼幼嫩穴包括寝息、体温、进食、性功能遮挡、尿崩症、精神特殊等。5
大脑皮质
17、古茨曼概述征(Gerstmann syndrome)· 受累部位:上风侧角回损害。· 临床发扬:计较不成(左计症)、手指失认、傍边辨别不成(傍边失认症)、书写不成(失写症),只怕伴有失读。18、Balint 概述征(Balint syndrome)· 包袱血管:大脑后动脉封锁。· 临床发扬:同期阔别不成(不成看到通盘画面、只可看到部分画面),视觉失调(视觉定向遮挡),视觉失用(不成淘气向左或向右防护)。19、去皮质概述征(Decorticated syndrome)· 受累部位:双侧大脑皮质无为损害。· 临床发扬:皮质功能减退或丧失,皮质下功能扔保存。20、外侧裂周围失语概述征· 受累部位:外侧裂周围受累。· 临床发扬:复述遮挡,发扬为 Broca 失语、Wernicke 失语、传导性失语。21、经皮质性失语概述征· 受累部位:分水岭区受累。· 临床发扬:复述相对保留,发扬为经皮质怒放性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混杂性失语。6
基底节区
22、三偏概述征· 受累部位:内囊受损。· 临床发扬:病灶对侧偏瘫、偏身感觉遮挡、偏盲。23、肌张力减低-怒放过多概述征· 受累部位:新纹状体病变。· 临床发扬:病灶对侧跳舞样动作(壳核病变)、手足徐动症(尾状核病变)、偏身投掷怒放(丘脑底核病变)。24、肌张力增高-怒放减少概述征· 受累部位:旧纹状体及黑质病变。· 临床发扬:肌张力增高、动作减少、静止性震颤。7
脊髓
25、脊髓半切概述征(Brown-Sequard syndrome)· 受累部位:脊髓髓内病变,多发于颈椎。· 临床发扬:病变侧毁伤平面以下深感觉遮挡及上怒放神经元性瘫痪,对侧毁伤平面以下 1~2 个节段痛、温觉缺失。26、脊髓前动脉封锁概述征(anterior spinal arteria syndrome)又称 Beck 概述征、Davison 概述征· 包袱血管:脊髓前动脉封锁。· 临床发扬:脊髓腹侧 2/3 至 3/4 区域缺血,引起病变水平以下核心肠瘫痪、分离性感觉遮挡(痛觉和温觉缺失而更动觉和位置觉保存),以及膀胱直肠功能遮挡。27、脊髓静脉高压概述征(VHM)· 包袱血管:多种脊髓、脊柱十分周围结构的血管性病变· 临床发扬:不同的脊髓受损症状,进行性双下肢无力,从上至下的感觉遮挡、麻痹,大小便遮挡、性功能减退,蛛网膜下腔出血。28、脊髓栓系概述征· 常见于:先天(如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不及而严重穷乏叶酸等)或后天(如腰骶椎管手术)等原因。· 临床发扬:祸患、腰骶部皮肤编削、下肢的怒放遮挡、下肢的感觉遮挡、大小便功能遮挡。29、脊髓圆锥概述征· 受累部位:脊髓圆锥毁伤和椎管内腰神经根毁伤。· 临床发扬:双下肢多无明显的怒放功能遮挡,肛门与会阴部有鞍状感觉遮挡,性功能遮挡(阳痿或射精不成);大小便失禁或潴留,肛门等反射隐藏。30、马尾神经概述征· 受累部位:马尾神继承损。· 临床发扬:腰痛、坐骨神经痛、鞍区感觉遮挡以及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能遮挡与性功能遮挡等8
颅底
前颅窝31、福斯特-肯尼迪概述征(Foster-Kennedy syndrome)· 受累部位:额叶底面肿瘤。· 临床发扬:同侧感觉缺成仇视神经萎缩,对侧视乳头水肿。中颅窝32、眶尖概述征(Rollel 概述征)· 受累部位:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 的 1、2 支和 Ⅵ 颅神继承累。· 临床发扬:视神经萎缩或水肿,上睑下垂,眼球固定,角膜反射隐藏,眼光经和上颌神经分散区感觉遮挡。33、眶上裂概述征(Rochon-Duvigneaud 概述征)· 受累部位:第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 脑神经考中 Ⅴ 脑神经的眼支受累;眶上裂本色物病变或眶内病变累及眶上裂本色物;· 临床发扬:上睑下垂,眼球固定,角膜反射隐藏,眼光经和上颌神经分散区感觉遮挡。34、视交叉概述征· 受累部位:垂体腺瘤向鞍上滋长。· 临床发扬:双颞侧偏盲伴垂体内分泌浩瀚,同期可伴有视神经萎缩和蝶鞍的编削。35、海绵窦概述征· 受累部位:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神继承累;血栓性静脉炎、动脉瘤和鞍内肿瘤累及海绵窦;· 临床发扬:眼球固定,瞳孔散大,角膜反射松开,可消释突眼及眼静脉回流遮挡。岩部病变36、岩骨尖概述征(Gradenigo 概述征)· 受累部位:中耳炎或消释慢性乳突炎向颅内发展抑制岩骨尖蚀。· 临床发扬:患侧 V、Ⅵ 对颅神经功能遮挡;面部祸患或麻痹(同侧三叉神继承累),眼球内斜、复视(外展神继承累)。37、三叉神经旁概述征(Raeder 概述征)· 受累部位:岩骨前段三叉神经半月节隔邻受累。· 临床发扬:三叉神继承累致面部祸患,颈动脉交感丛受累致同侧 Horner 征。38、蝶-岩概述征(Jacob 概述征)· 受累部位:蝶岩交壤处病变引起 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神经麻痹。· 临床发扬:同侧眼肌麻痹和三叉神经感觉遮挡,如累及视神经形成认识遮挡。39、岩尖概述征· 受累部位:乳突炎症的扩散和鼻咽部或鼻窦的恶性肿瘤沿颅底裂隙侵蚀。· 临床发扬:面部祸患或麻痹(同侧三叉神继承累),眼球内斜、复视(外展神继承累)。后颅窝40、颈静脉孔概述征· 受累部位:颈静脉孔的颅内侧毁伤。· 临床发扬:累及舌咽、迷走、副神经。41、内耳说念概述征· 受累部位:病变起自内耳说念。· 临床发扬:同侧面神经外周性瘫痪,同侧位听神继承累引起耳鸣、耳聋、眼球震颤和均衡遮挡。42、颅脊管概述征· 受累部位:枕大孔隔邻的病变常骚扰后颅窝和高位椎管两个拆开。· 临床发扬:先后累及小脑、延髓、后组颅神经和上颈髓等结构。9
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43、Horner 概述征(Horner syndrome)· 受累部位:颈上交感神经径路损害(C8~T1 段脊髓侧角、颈交感干、延髓背外侧、丘脑下部)。· 临床发扬:病变同侧瞳孔裁减、面部无汗或少汗,眼裂变小,眼球内陷。44、艾迪概述征(Adie syndrome)· 常见于:中年女性。· 临床发扬:一侧瞳孔散大,径直和转折对光反射及更动反射特殊,伴有腱反射/尤其是膝、跟腱反射松开或隐藏。45、亨特概述征(Hunt syndrome)· 受累部位:膝状神经节受累。· 临床发扬:病灶同侧周围性面瘫,同侧耳后部剧烈祸患,饱读膜和外耳说念疱疹,舌前 2/3 味觉遮挡,泪腺、唾液腺分泌遮挡。46、腔隙概述征1)纯怒放性轻偏瘫(PMH)· 受累部位:内囊、辐射冠或脑桥受累。· 临床发扬:病灶对侧面部及凹凸肢大体疏浚经由轻偏瘫, 无感觉遮挡、视觉遮挡和皮质功能遮挡,多不出现昏倒、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调。2)纯感觉性卒中(PSS)· 受累部位:丘脑腹后外侧核受累。· 临床发扬:病灶对侧偏身感觉缺失,可伴感觉特殊。3)共济失调性轻偏瘫· 受累部位:脑桥基底部、内囊或皮质下白质受累。· 临床发扬:病变对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调,偏瘫下肢重于上肢(足踝部明显),面部最轻,共济失调不成用无力来讲明,可伴锥体束征。4)构音遮挡-手稚子概述征(DCHS)· 受累部位:脑桥基底部、内囊前肢或膝部受损。· 临床发扬:构音遮挡、吞咽贫瘠,病变对侧核心肠面舌瘫、面瘫侧手无力及精湛动作稚子,指鼻考研不稳,轻度均衡遮挡。5)感觉怒放性卒中(SMS)· 受累部位:丘脑膝状体动脉分支或端倪膜后动脉丘脑支封锁,累及丘脑腹后核及相近内囊后肢。· 临床发扬:以偏身感觉遮挡起病,再出现轻偏瘫。47、脑动脉盗血概述征1)锁骨下动脉盗血概述征· 包袱血管:一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发出的椎动脉前忐忑或足够封锁。· 临床发扬:患侧椎动脉血液逆流至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,引起椎基底动脉供血不及症状、上肢缺血症状。2)颈内动脉盗血概述征· 包袱血管:颈内动脉封锁。· 临床发扬:分为前交通动脉盗血概述征:血液通过前交通动脉由健侧向患侧分流,引起健侧颈内动脉系统缺血、大脑半球供血不及的临床发扬;后交通动脉盗血概述征:血液经后交通动脉由椎基底动脉逆流入患侧颈内动脉供血区,导致椎基底动脉供血不及的临床发扬。3)椎基底动脉盗血概述征· 包袱血管:椎基底动脉忐忑或封锁。· 临床发扬:血液经后交通动脉由颈内动脉逆流入椎基底动脉供血区,导致颈内动脉系统供血不及出现相应临床发扬。48、踝间概述征· 受累部位:颈静脉孔的路外侧毁伤。· 临床发扬:累及 IX、X、XI、XII 对颅神经。49、咽喉破绽概述征· 受累部位:颈静脉孔的颅外侧及咽后破绽毁伤。· 临床发扬:累及 IX、X、XI、XII 对颅神经,累及交感神经干而出现 Horner 概述征的发扬。 本站仅提供存储处事,所有本色均由用户发布,如发现存害或侵权本色,请点击举报。